Atualizar um modelo de laudo não deve começar pela aparência do PDF. Deve começar pela pergunta clínica: o laudo atual entrega informação clara, comparável, segura e útil? A partir do guideline 2025, uma clínica pode revisar seu modelo em etapas.
1. Revisar a estrutura principal
- Dados do paciente, idade, sexo, altura, peso, pressão quando disponível e indicação do exame.
- Identificação do médico solicitante, médico interpretador, executor e data do estudo.
- Qualidade técnica, limitações e estruturas não avaliadas quando aplicável.
- Medidas por estrutura e achados descritivos organizados.
- Conclusão com resposta à indicação, achados relevantes e comparação.
2. Separar o que é dado do que é interpretação
Medidas, unidades, normalidades e classificações devem ser estruturadas sempre que possível. Já a conclusão precisa permitir síntese clínica. Misturar tudo em texto livre dificulta comparação e qualidade; engessar tudo em campo fechado empobrece o raciocínio médico.
3. Criar regras de consistência
A clínica deve revisar se as classificações automáticas, textos de banco de frases e conclusões estão coerentes. Um bom modelo precisa ajudar a evitar contradições entre números, descrições e resumo final.
4. Definir fluxo de rascunho, preliminar e final
Quem pode lançar medidas? Quem pode liberar laudo preliminar? Quando o resultado fica visível? Quando é assinado? Essas respostas precisam estar no sistema e no processo.
5. Planejar evolução com Medware e Dr. Luciano Belém
A construção de um modelo alinhado ao guideline exige interpretação técnica. Por isso, a parceria entre Medware e Dr. Luciano Belém é estratégica: une software personalizável, experiência prática de laudo e estudo aprofundado das recomendações recentes.
Como a Medware entra nessa agenda
Os sistemas Laudos Flex e Laudos UX da Medware são relevantes nesse contexto porque foram concebidos para trabalhar com modelos personalizáveis, campos estruturados, variáveis, normalidades, frases, gráficos, assinatura digital, comparações e integrações. Isso permite adaptar o modelo de laudo ao protocolo científico adotado pela clínica, sem transformar o guideline em um texto engessado.
A Medware, em conjunto com o Dr. Luciano Belém, que vem estudando profundamente esses guidelines, tem priorizado desenvolver um modelo de laudo que contemple esses conceitos e permita ao médico brasileiro trabalhar de forma mais alinhada às recomendações atuais, preservando julgamento clínico, clareza e produtividade.